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糖尿病患拔牙 頭皮發膿昏迷<<轉載自Yahoo 新聞>>

糖尿病患拔牙 頭皮發膿昏迷<<轉載自Yahoo 新聞>>
更新日期:2008/06/03 07:20 記者曾希文 陳惠惠台北報導 聯合新聞網
糖尿病患治療牙疾，切莫輕忽。三軍總醫院日前接獲一名老婦人拔牙後，傷口嚴重發炎，並感染黴菌，引發整個頭皮發膿；還有一名老先生植牙後出現類似蜂窩組織炎，差點喪命。
 
三總口腔顎面外科主任夏毅然指出，年紀大、糖尿病、接受器官移植等病患，抵抗力都比較差，類風濕關節炎患者也會因使用類固醇而降低免疫力，因此在拔牙前、後應提高警覺，包括術前加強口腔衛生，口服抗生素作為預防，術後若發現有異狀，應儘速返院就醫。
 
夏毅然說，一名70歲女糖尿病患，日前因昏迷失去意識被送到該院急診室，且整顆頭部腫脹，經頭部影像檢查，發現她的頭骨與頭皮之間多了一層約1.5公分厚的膿液，原來是之前在某診所拔牙引發黴菌感染，一路從牙齒向上蔓延，一發不可收拾。
 
夏毅然表示，在病人經過一個半月的引流後，膿液才漸漸流乾痊癒，病患也在第3周時才清醒。
 
無獨有偶的，一名68歲患有糖尿病的老先生，因上下排牙齒都有缺牙，笑起來影響外觀，子女們籌了30幾萬元幫他植牙，沒想到術後口腔的齒槽骨結構撐不住人工植體，還引發感染而需緊急動手術，險些沒命。
 
台北醫學大學口腔醫學教授呂炫說，他碰到一名50幾歲中年女性，在一家牙科診所一口氣植了十幾顆牙，但每個植體都搖搖晃晃，沒一顆能用，根本沒法子吃東西。
 
亞東醫院牙科副主任熊晶如表示，口腔內充滿不少細菌，糖尿病患因免疫力較差，口腔內小小的傷口都可能釀禍，病人應配合醫囑，做好感染控制。

日本百日咳疫情擴大　衛署：勿攜幼兒前往<<轉載自Yahoo 新聞>>

日本百日咳疫情擴大　衛署：勿攜幼兒前往<<轉載自Yahoo 新聞>>
更新日期:2008/06/03 18:36 中央通訊社
（中央社記者陳舜協台北二十二日電）日本當地傳出百日咳疫情，且有擴大趨勢，病例數已創下近十年同期最高。衛生署疾病管制局今天提醒，民眾前往日本，最好不要攜一歲以下幼兒同行，若非去不可，到日本後，建議避免前往人潮過於擁擠、空氣不流通的地方。
 
　　疾管局副局長周志浩表示，日本百日咳疫情從今年年初到第二十週，累計已多達兩千一百七十七例，創下近十年同期新高紀錄，其中以千葉縣、廣東縣、愛知縣及愛媛縣疫情最嚴重，且二十歲以上成人罹患率高達百分之三十七點五。
 
　　周志浩說，五到七月是日本百日咳流行高峰期，台、日兩國往來頻繁，雖然台灣近年來已未傳出百日咳流行，且去年沒有境外移入個案，但因百日咳疫苗在幼兒滿兩個月、四個月、六個月、十八個月接種才算完成，小學一年級時還會再補種一劑，建議民眾前往日本，不要攜幼兒同行，成人若擔心疫苗保護力下降，也可自費補種一劑非細胞型疫苗。970603

《醫藥信箱》父親做過氣球擴張術 適合繼續爬山運動嗎 <<轉載自Yahoo 新聞>>

《醫藥信箱》父親做過氣球擴張術 適合繼續爬山運動嗎  <<轉載自Yahoo 新聞>>
 更新日期:2008/06/03 04:09
Ｑ：我的父親是心血管疾病患者，他一向有假日爬山的習慣，之前他曾做了一次氣球擴張術。日前看到準內政部長廖風德在爬山的時候猝逝，我相當擔心。不知道父親是否還適合繼續爬山？哪些運動最適合他？
 
Ａ：接受過心臟相關治療手術的患者，從事的運動強度，只要每分鐘心跳次數不超過休息時的基礎心跳20下以上，一般認為，應該是安全的運動。除非是部分患者情況特別嚴重，或有特殊問題，需要另外限制。
 
醫師通常也會針對患者，將一些比較消耗體力的日常活動分級，讓患者知道哪些活動適合做、哪些不適合做。有一個比較簡單的自我拿捏的方式，就是如果患者可以爬3層樓，不會心臟絞痛或是很喘等情況時，就代表一般消耗體力的日常活動應該都沒有問題。
 
除了已經接受過治療的患者，一些正在用藥控制的穩定性心絞痛等患者，其適合的運動強度，則必須依據患者個人狀況而定。通常醫師會讓這類患者跑跑步機或是踩腳踏車，來了解患者適合的運動強度。
 
患者運動時，一旦每分鐘心跳速度與醫師建議的最高強度只差10次時，建議應該和緩下來、休息一下。
 
至於如何知道自己運動時的心跳速度？除了可以藉由測量脈搏外，如果在運動的狀態下，不方便測量自己脈搏需求時，近年市場上也已經有心律監測帶等產品問世，這類產品依據功能品牌等不同，售價大約在1000到數千元不等。運動時，將監測帶環繞綁在胸口，測得的心跳數據就會傳給戴在手上、類似手錶的監測器。運動時可以隨時得知心跳速率。
 
相對於穩定型心絞痛患者，不穩定型的心絞痛患者適合的運動形式，可能還是必須藉助患者自身的經驗，亦即患者平常操作沒有問題、不會誘發心絞痛的運動。
 
如果因為減重等特殊需求要做一些非習慣進行的運動，可能還是測一下運動心電圖比較安全。
 
（台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師康峻宏解答，記者洪素卿整理）
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